צניחת עפעפיים (Ptosis)

פטוזיס הוא המונח הרפואי לצניחת העפעף העליון, מצב שעלול להשפיע על אחת העיניים או שתיהן. פטוזיס מלידה קרוי פטוזיס מולד. יש פטוזיס בדרגה קלה - ובו העפעף מכסה חלקית את האישון, ופטוזיס בדרגה חמורה - שבו העפעף מכסה לחלוטין את האישון. במידה שבה מכוסה האישון, עלולה להיות ירידה קלה או חמורה בשדה הראיה העליון. יש מטופלים המפצים על האובדן החלקי של שדה הראייה העליון ע"י הרמת גבותיהם כדי לעזור להרים את עפעפיהם הנפולים.

פטוזיס נרכש - "צניחת עפעף עליון"

צניחת עפעפיים (פטוזיס) קורית כאשר קצה העפעף העליון נופל ממיקומו הרגיל. כאשר קצה העפעף נופל נמוך מדי ומכסה חלק מהאישון, הוא עלול לחסום את החלק העליון של שדה ראייתך. במקרים חמורים, לעתים יש צורך להטות את הראש אחורה או להרים את העפעף השמוט באצבע כדי שאפשר יהיה לראות מתחתיו. ברוב המקרים, עפעף עליון שמוט נובע מהזדקנות של מבנים בעין שהיו קודם לכן תקינים. באופן טיפוסי, גיד השריר האחראי להרמת העפעף נמתח והעפעף נופל.

בטיפול כירורגי של עפעף עליון שמוט מתקנים את הגיד המתוח. זה לא בלתי רגיל לפתח עפעף עליון שמוט בעקבות ניתוח קטרקט או ניתוחי עיניים אחרים. הטיפול בפטוזיס נרכש נעשה בדרך כלל ע"י מנתחים אוקולופלסטיים.

פטוזיס מולד - "צניחת עפעף עליון מלידה"

ילדים עם פטוזיס ניכר נאלצים, לפעמים, להטות את ראשם לאחור למצב של סנטר מוגבה, להרים באצבע את העפעף שלהם, או להרים את גבותיהם במאמץ לראות מתחת לעפעפ(יים) השמוט(ים). בעוד שהגורם לפטוזיס מולד הוא לעתים קרובות לא ברור, הסיבה הנפוצה ביותר היא התפתחות לא תקינה של השריר המרים (levator muscle). שריר זה הוא השריר העיקרי האחראי להרמת העפעף העליון.

לילדים עם פטוזיס מולד ייתכן ויש גם אמבליופיה ("עין עצלה"), פזילה (עיניים שאינן מכוונות באופן תקין או ישר), הפרעת השתברות (refractive error), אסטיגמטיזם או ראיה מטושטשת. וכן, צניחת העפעף עלולה לגרום למראה פנים בלתי רצוי. הטיפול בפטוזיס מולד הוא כירורגי, בהיות הניתוח המסוים תלוי בחומרת הפטוזיס ובחוזקו של השריר המרים. אם הפטוזיס אינו חמור, הניתוח בדרך כלל מבוצע כאשר הילד בן 3-5 שנים (גיל "טרום-חובה"). אולם, כאשר הפטוזיס מפריע ליכולת הראייה של הילד, הניתוח מבוצע בגיל מוקדם יותר כדי לאפשר התפתחות תקינה של הראייה.

הטיפול בפטוזיס מולד נעשה בדרך כלל ע"י מנתחים אוקולופלסטיים.